掌管每年数万亿医保 “ 钱袋子 ” 医保局官员密集落马 (图)

近期，中国医保系统官员密集落马，8月3日当天，包括国家医疗保障局办公室政策研究处（改革办）处长丁文俊、中国医疗保险研究会宣传信息部专员钱军程，及国家卫健委办公厅二级巡视员巢葆华3人被查。

国家医改核心官员被带走调查

8月3日，中共国家医保局发消息称，国家医疗保障局办公室政策研究处（改革办）处长丁文俊涉嫌严重违纪违法，目前正接受调查。

国家医保局管着每年数万亿的医保 “ 钱袋子 ”，就被称作 “ 超级医保局 ”。示意图（图片来源：网络）

同一天，还有两名医疗系统官员被查，分别是：中共国家卫健委办公厅二级巡视员、前脑卒中防治工程委员会办公室主任巢葆华；国医疗保险研究会宣传信息部专员钱军程。

根据公开资料，中国医疗保险研究会的主管单位为国家医保局。

微信公号 “ 时局观察员 ” 8月8日报导指，国家医保局管着每年数万亿的医保 “ 钱袋子 ”，又管理药品和医疗定价、药品和耗材集中招标采购，还对医保类医疗服务有监管权力，自组建以来，就被称作 “ 超级医保局 ”。

医保系统官员组团式腐败

中央纪委国家监委网站8月7日刊文通报说，近期查处湖南湘潭市原市医疗生育保险管理服务局局长陈跃俊、市医保局医疗保障信息中心原主任李迅等医保领域腐败窝案。

经调查，医保局拨付数据时发现，湘潭市雨湖区建设北路门诊部、利民门诊部等民营医疗（药）机构涉嫌大额套保。

主管部门领导 “ 监守自盗 ”，骗保一路 “ 畅通无阻 ”。其中陈跃俊被 “ 围猎 ” 后，向仅有20多张床位的湘潭某医院 “ 送钱拿业务 ”，该医院被纳入肾移植抗排异药物定点医疗单位。在医保基金统筹分配、检查稽核、项目结算上，陈跃俊都为该医院 “ 站台说话 ”。

而李迅也利用医保系统漏洞，帮助该医院在系统直接录入患者信息、规避专家审核环节，违规获得大量医保补贴。

湘潭市纪委监委官员披露说，“ 非法利益输送背后往往有权力寻租，顺藤摸瓜发现了30名公职人员贪污腐败线索，其中市人社局、市医保局等单位的8名公职人员长期与不法医疗（药）机构负责人沆瀣一气，组团式腐败。”

一位业内人士表示，“ 一些民营医院、药店、基层卫生机构往往是骗保 ‘ 重灾区 ’，有的重点公立医院被曝出巨额套保。”

截至今年4月20日，湖南省纪检监察机关共处置医保基金相关问题线索937件，立案235件，给予党纪政务处分180人，移送司法机关23人，推动追回违规医保基金5.13亿元。

大批医疗系统官员落马

据不完全统计，今年以来，至少已有30余名医保局、卫健委官员被查，被处理，所犯案件与医药、医疗设备采购相关。其中6至7月份被查处的官员包括：

7月21日，江西吉安医保局原党组书记王军被查。

7月17日，广西北海卫健委党组书记、主任唐岗被免职。

7月，大连市医疗保障局党组书记、局长邸树军被调查。

7月，原宜春市卫计委林国华主动投案被调查。

7月，新疆生产建设兵团第六师五家渠市医疗保障局局长赵永刚被调查。

6月20日，原济南市卫生和计划生育委员会主任贾堂宏被开除党籍。

6月，寿阳县医疗保障局党组书记荣爱民被调查。