英国监管机构警告国民保健服务遭遇当代最严峻挑战

【记者成容综合报导】11月20日，英国NHS（国民保健服务）的监管机构发布报告称，英格兰的NHS今年已经超支16亿英镑，加上19日投票决定的初级医生罢工三天及NHS已经面临的诸多其它“挑战”，监管机构称NHS面临了“这一代最糟糕的局面”。


英国一家国民保健署的公立医院（维基百科)

NHS 赤字

在行政工作人员上的超支已经被当成了主要问题，还有就是对NHS服务的需求增加，由于政府准备削减支出，更让NHS的高层倍感压力。

监管机构还警告说，医院在让病人出院问题上面临越来越多的问题，地方政府或NHS那里都没能给最弱势人群提供足够的服务。NHS在许多重要目标上的表现均差强人意，例如急诊部门（A&E）、救护车和癌症照顾。

NHS的监管部门，监控和信托发展局（Monitor and the Trust Development Authority）称，目前情况“确实严峻”。

98%初级医生投票同意罢工

因与政府之间的新合同有争议，绝大多数初级医生投票同意罢工。12月里将有3天的罢工，第一天罢工将在12月1日进行。

罢工日如下：
12月1日早上08:00到12月2日早上08:00 (初级医生将照顾急救护理)
12月8日早上08:00到下午17:00 (全面罢工)
12月16日早上08:00到下午17:00 (全面罢工)

卫生大臣亨特（Jeremy Hunt）表示，医生们的决定是“非常非常令人失望的”消息。他拒绝了在调解服务Acas的安排下进行对话，虽然他还没完全排除对话的可能。他说：“一项又一项的研究表明，我们在周末的死亡率过高。我们向医生们提出了非常公平的提议，对初级医生的待遇将提高3/4。我们想跟他们对话，但是最终他们选择了罢工，所以我们不得不投入应急预案。”他还说，政府的提议被“歪曲了”。

“不安全合同”

英国医疗协会【 British Medical Association (BMA) 】称，罢工“不可避免的”会给病人造成干扰，但是保持现状已别无选择，因为合同“不安全”。

罢工很可能会导致取消或从新安排数千常规预约、检测和手术，但急救受到的影响较小。

罢工中会发生什么？

毫无疑问，NHS服务将被打乱。但是，英国医疗协会辩称，医生参与的目的不是为了扩大医疗问题。第一天罢工时，初级医生将仍然在急救处值班，另外两天的全面罢工中，将有诸如顾问医生、职业医生和临时医生填补空缺。

处于困境中的急救服务是否在罢工中够用，也将在罢工前、罢工中和罢工后成为争论的话题。但可以肯定的是，常规医疗服务将受到打击。髋关节手术、膝关节置换和日常诊疗将必须被取消。

民众表示支持

英国民众在网上普遍发表言论支持医生的罢工。仅BBC网站就有近1500条留言，大部分言论表示对医生处境的同情和支持，认为他们的年薪太低，同时认为是对亨特投了“不信任票”，因为亨特在几年前曾与人合作著书论述私有化NHS。

在英国，医学院学习5年毕业之后，进行2年的初级医生基础培训，然后是进行3年的GP（家庭医生）实习，或者是7年的医院专科医生实习。如果从上医学院开始算，最长需要14年的时间才能完成初级医生阶段。