德国看病约诊难 新法上路可望纾解

【记者黄兴义综合报导】“约Termin”（约时间、排期）这个中、德文混合使用的说法，对于每个在德国生活的华人再熟悉不过了。德国人凡事喜欢事先规划，不能忍受“计划外”的情况，为了减少无谓的等待造成时间的浪费，德国人做许多事都要事先排期、预约时间，如去看医生、拜访朋友、找律师、税务师咨商、甚至去比较高档的发廊消费都要“约Termin”，其它如请人来修理水管、安装网络之类的事就更不用说了。


德国最现代的医院之一UKB（Getty Images）

但近年来找医生诊约似乎越来越难，想上专科诊所求诊，有时得等上好几个月的时间。这个情况和德国医疗保险制度有关。德国医疗保险公司分为法定保险公司与私人保险公司两大类。将近90%的人都在法定保险公司投保，私人保险公司因为平均保费较高，得到的服务较好，投保人几乎都是高收入者。近年来私人保险公司为了拓展业务，面向单身年轻人，提供比法定保险更加便宜的保费。因为一般来说一旦投保私人医疗保险，就很难再换回法定保险了。私人医疗保险公司这种“放长线钓鱼”的方式成功赢得了许多新年轻客户。

另一方面，由于私人保险公司对专科诊所的诊疗付费较高，出于经济利益考量，专科诊所会优先对私人医保的患者给予约诊，从而造成法定医保的患者约诊看病越来越难，定期检查可能要排到三个月之后，做个小手术要两个月之后。有些人不想等那么久，为了尽快就诊甚至干脆跑到大型医学中心的急诊处挂号。

为解决这些问题，让医疗资源充分得到利用，1月25日德国推出新法律，让法定保险的投保病患能更容易在专科医生（Facharzt）那里挂上号。根据这项新措施，全德国17个法定医疗保险医师协会（Kassenärztliche Vereinigung）的9个“约诊服务中心”（Terminservicestelle）必须为病患预约到四周内的看诊时间。

联络上约诊服务中心后，服务人员会在一周内为病患安排预约挂号，其安排的看诊日期必须在拨打约诊电话当天算起的四周之内。通过“约诊服务中心”安排的看诊时间和地点，经患者确认后，结果却发现无法如期前往，必须及时通知约诊服务中心，这种情况下服务中心没有义务向病患再提供新的挂号时间。

不过，这项服务有其局限性：除了眼科和妇科之外，其他患者必须有家庭医生的紧急转诊单。但目前服务范围不包括心理治疗科、小儿科与牙科。眼科和妇科的患者，如果只是常规检查和小病，四个星期的期限也不适用。

除此之外，利用此服务的病患无权选择时间或指定医生，但诊所的地点会在“合理的距离”内，也就是以患者住家到最近的专科诊所作为计算基础，再加上公共交通30分钟的距离。如果是比较特殊的科别，如放射科或麻醉科，则公共交通可延长至60分钟。假设在这个距离内约诊服务中心无法在四星期内为病患预约门诊，便会安排患者到最近的大型医院的急诊处就诊。