政府要求家庭医生开诊一周七天 英国全民免费医疗系统危机
【记者成容综合报导】还记得2012伦敦奥运会开幕上的NHS群舞吗？英国最引以为傲的全民保健服务（NHS）“危机”频传。最近是冬季高峰期，许多医院因人满为患而拉响压力警报，引发了又一轮政府与医生之间的“战争”。
（AFP/Getty Images)
政府：不延长门诊时间就没有额外资助
据英国媒体1月14日报导，英国政府想要家庭医生（GP）诊所每周门诊7天，每天门诊时间从早八点到晚八点，除非他们能拿出没有延长门诊时间必要的证明。
冬季期间因气候原因，很多人倍感不适，因家庭医生（GP）诊所开门时间太短，预约不上医生，就直接前往医院急救中心，导致许多病人在急救中心等待4至8个小时才能看到医生，给急救中心造成巨大压力。
目前，家庭医生诊所的常规门诊时间是周一到周五早8点到下午6:30。政府表示，只有那些在目前时间以外还继续门诊的诊所才能获得额外资助。首相府称，诊所应该在确保其提供晚上和周末门诊上做得更多。
政府强调的国家审计署2015年10月公布的数据显示，46%的家庭诊所在常规门诊时间段中的某个时间关门，18%的诊所每周至少有一个工作日是在下午3点或之前关门。而3/4的早关门的门诊却在2015/16财政年度收到额外资助，可这些资金是提供给在主要门诊时间以外仍然工作的诊所的。
首相府称，部长们曾经提供证据显示，一些家庭医生没有告诉病人有关延长门诊时间的信息，或确保预约病人方便的时间看病。病人们无法在门诊以外的时间看病，只好去医院的急救中心。
医院发出紧急警报
最新数据显示，整个NHS的冬季危机正在加深，几乎一半的医院宣布了两个最高警戒状态之一。
NHS官方数据显示，65家医院因人满为患已发出警告，表示他们处于沉重的压力之下，不能再保证病人的安全，以及提供全方位的正常服务。其中6家在某一时间宣布最高紧急状态——黑色警报。
艰难维持的医院被迫采取非同寻常的步骤，以应对医疗需求的激增，其中包括取消癌症手术、在儿童病房中治疗成人，甚至关闭了一个分娩中心，以帮助应对需要接受治疗的患者的突然涌入。
卫生官员现在已经要求医院病人的亲属采取“艰巨的”义务，在家中照顾亲人，包括注射。
英格兰NHS急性护理主任威尔勒特教授（Professor Keith Willett）估计，到急救中心就医的30%的病人，如果在该系统的其它地方就医会被更好地照料。
唐宁街说，首相希望通过多种方式帮助减少医院的压力：部长们可以要求家庭医生诊所使用新的预约工具提交预约数据；只要家庭医生诊所能证明他们提供预约的时间是病人想要的，并且是在常规门诊时间以外，以及他们正确地告知过病人有关门诊时间的延长，就可以获得额外资助；获得额外资助的家庭医生诊所，将被要求扩大他们的在线服务，以腾出时间进行咨询和治疗。
医生：政府拿我们当替罪羊
但是，英国医学会（BMA）愤怒地反击，指责部长们试图为NHS危机寻找“替罪羊”，并称，政府的要求只是掩盖医疗体系中长期资金不足的问题。家庭医生称政府的提议“不现实”，并警告医生已经“太分散”，医疗质量将受到损害。
英国医学会的家庭医生委员会主席Chaand Nagpaul博士说，他们正面临一个“重大警报”，三分之一的家庭医生诊所报告有未填补的空缺，8/10的家庭医生诊所声称他们无法提供安全护理。
家庭医生皇家学院的主席斯托克斯-兰帕德教授（Professor Helen Stokes-Lampard）称，首相的干预是“非常不幸的”，计划是“误导的”，“整个全科和初级保健”在“资金不足和资源不足的十年”之后是“接近悬崖”。政府承诺的更多的工作人员和资源尚未到达医疗前线。她说：“所以，对已经残缺的系统施加压力是没有帮助的，这将进一步降低家庭医生的士气。”
健康智库Nuffield Trust的首席执行官爱德华兹（Nigel Edwards）称，问题在于是可接纳病人多少的能力，而不是时间。他说：“如果你没有更多的家庭医生和更多的实习护士，你没有增加预约的人数，你只是对已经处于非常严重的压力水平的服务施加额外的压力。”
政府说，部长们认为家庭医生在减轻急救中心压力方面发挥了“至关重要的作用”。并补充说，增加14%的家庭医生诊所的资金，确保到2020年将增加约5000名医生。
