西班牙找到医治方法 / 儿童COVID-19并发症罕见

发表:2021年03月23日
记者刘洋编译报导

去年COVID-19疫情第一次大爆发后一个月,来自西班牙各地的儿科医生发现,很多孩子感染后出现了非常奇怪的冠状病毒综合征,那时他们还不知道那究竟是什么病症,但后来终于找到了治疗方法。

一些感染冠状病毒的孩子身上出现的症状甚至比老年人还严重得多,他们会在感染冠状病毒四到六周后持续发烧,尽管病毒检测可能是阴性,但是全身仍出现炎症以及其它危及生命的症状。

3月3日,西班牙一儿童接受核酸检测。(Alvaro Calvo/Getty Images)
3月3日,西班牙一儿童接受核酸检测。(Alvaro Calvo/Getty Images)

小儿多系统炎症综合征

马德里Jesús儿童医院重症监护病房(ICU)的儿科医生卡西亚-萨力多(Alberto García-Salido)解释说:“他们是8至14岁的孩子,腹部疼痛剧烈,持续几天发烧……他们没有成年人的呼吸道症状,最开始我们以为是阑尾炎,要不就是由于细菌感染引起的炎症综合征。”

但后来医生们发现患者还出现结膜炎、发烧、恶心、呕吐和低血压。几天后,其中一些孩子恶化,甚至需要入重症监护病房。病毒会侵入身体主要器官,大多数患者都有心脏并发症。当时,人们一度认为可能是一种原因不明的儿童患血管炎的疾病——川崎病,后来慢慢大家才了解到这是一系列与冠状病毒有关的新综合征。

除了西班牙,英国、美国、法国和意大利的病例也越来越多,世界卫生组织(WHO)于去年5月给该综合症起了个名字:儿童多系统炎症综合征(MIS-C)。

从那以后,许多医生开始研究这种奇怪的综合征。

马德里Infanta Sofía医院的儿科医生塔格罗(Alfredo Tagarro)认为,医学界正在面对的是一种非常非常罕见的疾病,他的团队分析了来自52家西班牙医院的数据。

塔格罗解释说,从疫情开始,在西班牙已发现大约90例MIS-C病例,占0至18岁感染COVID-19人群中的0.02%。在西班牙的这90例病例中,有2例死亡。

医生找到治疗方案

马德里12 de Octubre医院的儿科医生莫拉莱达(Cinta Moraleda)表示,从感染到综合征发作之间的潜伏期时间可以持续很久,可能要等到四个月后才会发作。

她说:“我们正在努力弄清为什么会发生这种情况,以及这种病症的免疫机制是什么……”莫拉莱达认为,这种病症应该是感染Covid-19之后身体做出的极端免疫反应。

这种奇怪的现象与其它国家的发现基本一致。所有已发现的并发症似乎都是相同原因造成的:由病毒引起的免疫系统无法控制的反应,这与老年患者发生的情况非常相似,即所谓的“细胞因子风暴”,它会导致Covid-19病毒死亡,但也可能导致患者寿命终止。

因此医生们开始使用类固醇抑制加剧的免疫反应,并使用含有抗体的静脉内免疫球蛋白治疗该综合征。

卡西亚-萨力多医生说道:“现在,我们知道要处理的是什么,一旦我们找到它与冠状病毒的关系,我们就开始实施对应的疗法,见效很快,并且仅12个小时就有了明显的改善……在大多数情况下,该综合征可以治愈,并且不会留下任何的后遗症。”