中国医保改革 没钱了

中国政府近期在全国范围内展开“医保支付方式改革”，近期成为中国老百姓讨论的焦点，因为它关系到千家万户的健康和幸福。那么中国老百姓们是怎么看待这个问题呢？他们对于这个医保的感受又是如何？

医保改革 为了控费

据官方消息，医保支付方式改革，目前已在中国大部分地区展开。这一消息，随即引发人们热议。

据官方介绍，北京先后启动DRG（按病组）和DIP（按病种分值）付费支付方式试点。到去年底，超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后，改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。

其中最关键的就是这句，“改革后，改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。”

人们纷纷猜测，“医保支付方式改革，是因为医保基金没钱了，要控制费用支出”。

对此官方发文进行否认，国家医保局的一个负责人说，支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”。

但是，让我们来看看政府几年前是怎么说的。

2019年6月6日，《经济日报》发表题为《医保支付迈入“DRG时代”，专家详解DRG付费发展前景》的文章。

其中说，“2009年卫生总费用为1万7541.92亿元，2017年达到5万1598.8亿元，不到10年的时间卫生总费用已经翻了2倍，给医保基金带来不小的压力。”

官方担心的是“给医保基金带来不小压力”，另外，这一部分的小标题直接就是“医疗控费迫在眉睫”。这篇文章等于明明白白承认没钱了，所以需要控费。而这还是在2019年，现在更加紧张。所以就千方百计地开始打老百姓的主意，这就是中共医保改革的目的。

但是中国的老百姓不傻，对于国家医保局负责人所说的“支付方式改革……不是简单的‘控费’”，老百姓根本不买帐。

人们在网络上回应说：“不是简单控费，而是复杂控费。”

“不是控费是什么？不可能全国医院集体商议的吧？我姑妈在中山六院做完结肠癌手术后，第四天医生就要求出院。”

那么这是怎么回事呢？为什么医院一反常态，主动要求病人出院？这就与这个所谓“DRG付费”有关。正是因为这个所谓的“DRG付费”，导致医院开始对复杂病人进行拒绝，一位网友的短短几句话，更是让人细思极恐。

老人怎么办？

先来简单介绍一下什么是DRG付费。众所周知，过去谁要去医院治病，费用支付是按照一共花了多少钱，才进行支付的。医保就按照固定的比例进行结算。

而DRG付费是按照病种来付费的，把疾病治疗进行分组，出院结算的时候，医保就按照每种疾病的固定费用来进行结算。

这就完全不一样了。

例如，有人到医院治疗“阑尾炎”，医院就会把他分到阑尾炎这个疾病小组，那么不管医院给他做了多少检查，花了多少钱，医保结算给阑尾炎的金额是固定的，上限给定死了。

这就带来一个问题，医院从过去千方百计让病人过度医疗，走向了另外一个极端，变为降低医疗质量、限制新医疗技术的使用。

为什么？因为万一超过医保固定的结算金额，那这个钱谁来出？医院来出，医生自己的利益就会受到直接影响。

可能有人会想，这挺好啊，这下医院不敢过度医疗了。

但是，这带来另外一个问题：医院开始挑病人了，挑病症了！为什么？就是一个字——“钱”！如果是简单病症，医院一算帐，这个有得赚，可以治。如果是复杂病症，医院算帐后，觉得可能超过医保固定的结算金额，它就不会治。

那么，老年人怎么办啊？众所周知，老年人常常同时患有多种疾病，甚至这些疾病还会相互影响。

因此，在这个医疗支付方式的改革之下，医院就会选择拒绝接收这样的病患，拒收重症病人、复杂病人。

对于老人来讲，这不就更麻烦了吗？过去是过度医疗，这下医院找各种理由把病人拒之门外。

那么，当局这样做的目的究竟是什么呢？为什么存在这样的问题，还要在全国推进这个改革呢？

一位专业人士指出：“搞DRG是要有先决条件的。但是，在国内推DRG的主管部门根本不管不顾，足以说明国内推DRG根本不是为了调整合理的医疗费用，明明白白就是把医保待遇降级以达到平衡医保基金的目的，包括药物耗材集采，也是一样的。”

这话说得已经很明白了，就是医保没钱了，这是最关键的原因。

还有一位网友的分析，让人细思极恐。

她分析说：“推行了DRG付费改革以后，医院不愿意收复杂病人了——他们之中大部分是老年人，这些老年人早早去世了，不仅省了医保，连养老金都省了，一举两得啊，这是利国的好政策啊。”

这番话看似讽刺，其实细想一下真的是让人冒出一身冷汗。

目前在中国网络上，围绕着“医保”话题，人们进行的各种吐槽，让人感受到中国人生活的有多么艰难。

有人说：“今年报销完比去年多交了一半，1800，尿毒症。”

还有一位女士说：“孩子肠胃炎住院花了2600，报销后我真的想哭，你们猜报了多少钱？”

人们有猜“900多的”、有猜“600的”，结果这位女士说，2600只给报销了200元，连个零头都不够。

很多网友为人父母，看后感同身受，人们说，“真的离谱，咋回事”、“你这个确实离谱，太伤心了……”

因此，很多人表示，不想再缴纳医保。有人说，“要不是强制，都不想交”，还有人明确表示，“我今年都不交了”、“以后不交了”。

人们纷纷质疑，“我爸妈年年交，没咋用过，你跟我说你没钱了”、“钱到底弄哪里去了？”

人们希望拿回自己的医保钱，他们说：“能把钱退给我吗？”

“我不要你们的退休金，能不能把我这么多年自己个人部分缴纳的那份保费退给我。”

这些话，让人看了真的心里很难受。明明是老百姓自己的钱，一到共产党手里，自己根本说了不算。

人们在讨论中，自然而然联想到中共的那些官员们。

他们说：“有的人在ICU一住就是几年，而不出一分，而有的人一进院就让出院。”

“普通人有病不敢去医院，有的人365天全额报销，天天在医院。”

“100%报销的人太多了，都是干部，大干部、中干部、小干部、老干部。”

“想问问那些长期住在医院里面，又不用出钱的，住几个月的这些人，他们会不会有影响？”

很多网友不约而同的提到一个人，他就是前上海市高级法院书记，副院长范祖祥。

高官治病 百姓买单

2023年6月，一个短视频在中国网络上突然爆火。视频内容是，上海顶级三甲医院瑞金医院的重症监护室ICU，一个76岁的老人一住就是四年，这位就是前上海市高级法院书记——范祖祥。

几年前，范祖祥因脑梗送医急救。他不能说话、不能进食，和植物人无异，全靠设备与药物维持着生命，四年下来公费开销7300万。

据估算，他一个人的医疗开销，大约需要3000多普通工人连续交4年社保。

不仅如此，这位中共官员在享受全额免费医疗同时，家人还能领着高额退休金。

那您说，他享受的这些全额免费医疗由谁来买单？很显然，全部都是由老百姓买单。

这还仅仅是一个上海的高级法院书记，在整个中国，像他这样的、比他级别更高的、花销更大的还不知道有多少。

时事评论员秦鹏曾经爆料说，早在2002年，当时他还在北京清华大学读MBA，有一个教财务课的老师在课堂上就跟他们讲，北京三甲医院很多这种植物人一样的老干部。他们的治疗、看护全部都报销。中共官员们到了一定级别，尤其是到了所谓的“党和国家领导人”，也就是副国级以上，上面的要求是“要不惜一切代价抢救”，所以各大医院会趁机采购全球最好的设备和药物，反正花费最后都会报销，医院还趁机更新了设备。

这位清华老师当时说，这些人每人一年就要花7000万。

那么问题来了，“不惜一切代价”，这个代价由谁来支付？是共产党？还是中共政府？还是中国的普通老百姓？答案就是中国的老百姓！

2023年2月份，有海外推特援引中共体制内的爆料称，中共中央和省级高官的医疗保健，由中共中央保健委员会负责，这些中央和省部级高官加起来也就不到1000人。但是，2022年一年获得的中央财政拨款竟然达到164亿8千万。

而湖北卫建委同年所获的中央财政拨款是多少呢？只有51亿6千万，也就是说不到这1千人的1/3。

原国家卫生部副部长殷大奎，在早年曾经公布了一组数字。据《中国青年报》2006年报导，“卫生部原副部长殷大奎引用中科院调查报告：中国政府投入的医疗费用中，80%是为了850万以党政干部为主的群体服务的”。这一说法，在2013年8月15日被《法制日报》再次引用。

那么，具体数字是多少呢？官方资料显示，2006年，全国卫生总费用约为7000亿元。其中，政府投入占卫生总费用大约1190亿元。

1190亿里的80%，也就是952亿元，都被中共花到了他自己这些党政官员身上，而全中国老百姓，十几亿人全部加起来只分到20%，也就是说区区的238亿！

还是在2006年，据中共的监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元。

通过这些惊人的数据可以看出，中国的老百姓为什么这么难？压力为什么这么大？就是以上这些原因！

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