法国禁用氯喹治疗Covid-19/特效还是无效甚至危险？

法国在近一段时间以来，围绕是否允许医院给Covid-19患者开羟氯喹(hydroxychloroquine）药片处方闹得沸沸扬扬。5月27日，法国政府宣布，除临床测试外，不再允许医院给Covid-19患者开羟氯喹处方药。

随着本次冠状病毒疫情在全球蔓延，全球各国都在积极寻找治疗药物。其中是否使用氯喹一直在医学界引发争论。氯喹是一种抗疟疾的廉价药物，由氯喹衍生出的羟氯喹已有数十年临床应用历史，市场上最多以Nivaquine或Plaquenil药名销售。 

法国卫生部长维朗（Olivier Véran）早先要求公共卫生高级委员会（Haut Conseil de la santé publique）就是否使用羟氯喹治疗Covid-19给出建议。该委员会于5月26日表示，除临床测试外，不建议在治疗Covid-19时，单独或与抗生素一起使用羟氯喹。在此之前，法国曾允许医院在治疗Covid-19严重病患时，由医生合议决定使用羟氯喹对抗这一疾病。

今年3月底，为了对羟氯喹治疗Covid-19的有效性下结论，昂热大学医院宣布进行大规模符合最高科学及方法学标准的研究，研究对象是1300名Covid-19患者。这项研究被命名为Hycovid，与法国各地的40余所医院联手合作。昂热大学医院表示，直到目前已有250人被纳入研究。

但在法国政府宣布禁止医院开羟氯喹处方药后，昂热大学医院（CHU d'Angers）也暂停了对羟氯喹有效性的研究。昂热大学医院表示，暂停该研究是为了遵循谨慎原则，但研究并没有取消，院方正在与法国卫生部门进行进一步讨论。

医学界权威刊物《柳叶刀》（The Lancet）在公共卫生高级委员会表态前，曾刊登了一篇认为使用氯喹治疗Covid-19无效的文章。不过这篇文章在科学界引起很大质疑。

5月22日，《柳叶刀》刊登了这篇有关羟氯喹临床试验的研究文章。该研究称氯喹及其衍生物羟氯喹对Covid-19的治疗无效，甚至会导致危险。该文章基于研究在去年12月到今年4月期间，住在671家医院接受治疗的96 000名病患使用与不使用羟氯喹的状况对比。但是这一研究结果引起了科学界的质疑，十余名科学家于5月27日联名发表公开信，表达了他们的质疑，并要求世卫组织（OMS）对这一结论进行独立分析。

这些科学家在公开信中表示，该篇文章引起的反响，致使世界上众多的科学家对其进行仔细核查。然而这些核查却引起对此文章所采用的研究方法和数据来源完整性的质疑。联名发表公开信的科学家们列出了长长的各项争论疑点列表，但拒绝在没有道德审查的情况下提供相关数据。这些科学家呼吁世卫组织或其它独立且权威的机构任命专门小组，以对该研究的结论进行独立分析。

法国使用氯喹医治Covid-19病患的主要提倡者，法国马赛的微生物学教授、感染学专家拉乌尔教授更是谴责这一研究文章数据来源不实。《柳叶刀》杂志发表的这项研究文章也受到许多并不捍卫在治疗Covid-19中使用氯喹的专家的批评。其中包括从哈佛到伦敦帝国理工学院，以及来自世界各地的临床医生、统计学家和其他研究人士。 

法国里尔大学医院（CHU de Lille）及伦敦帝国学院（Imperial College de Londres）的富若格勒（Philippe Froguel）教授也对《柳叶刀》的文章表示质疑。他表示曾为不愿被认为是拉乌尔的支持者而犹豫再三，但他认为《柳叶刀》的文章存在很大问题。他在接受法国3台采访时说：“那些数据非常奇怪、不可靠。我们甚至不知道数据的确切来源，以及研究的作者们是如何得到这些数据。所以其结论不可能可靠。”

世界卫生组织目前表示，暂时停止涉及羟氯喹的试验，相关专家将在审查其它因素后，给出“最终意见”。